[ad_1]

به گفته محققان دانشگاه مراقبت های بهداشتی دانشگاه تگزاس در هوستون (UTHealth) ، هنگامی که کودکان بیمار از نظر پزشکی در بیمارستان بستری می شوند ، ارتباط پزشکان بیمارستان با ارائه دهندگان سرپایی منظم آنها از طریق خدمات مشاوره بستری بیشتر خواهد بود.

نتایج مطالعه بهبود کیفیت ، که نشان داد مشاوره در بیماران بستری احتمالاً روزهای کلی بیمارستان ، پذیرش و بستری مجدد در بیمارستان ، روزهای مراقبت ویژه کودکان (PICU) و هزینه های سیستم بهداشتی را کاهش می دهد ، امروز منتشر شد. که در طب اطفال JAMA.

ریكاردو Mosquera ، Ph.D. گفت: “ما انتظار داشتیم كه بهبود رضایت والدین را شاهد باشیم ، اما من تعجب كردم كه چگونه مشاوره بیماران بستری با مراكز سرپایی روزهای پذیرش ، بستری مجدد و PICU و همچنین روزهای كل بیمارستان و هزینه های مراقبت های بهداشتی را كاهش داد.” در پزشکی ، اولین و مسئول و دانشیار متخصص اطفال در دانشکده پزشکی مک گاورن در UTHealth. Moskera مدیر برنامه کودکان پر خطر UTHealth ، همکاری بین UTHealth و بیمارستان یادبود کودکان هرمان است.

جان ای. تایسون ، دکتر ، استاد و دستیار رئیس گروه کودکان ، نویسنده ارشد بود.

در طی یک دوره یک ساله از 2016 تا 2017 ، 167 کودک به طور تصادفی به یک سرویس مشاوره بستری و 175 نفر به طور منظم در بیمارستان برای انجام مطالعه انتخاب شدند. نتایج نشان داد که در خدمات مشاوره بیماران بستری احتمال کاهش روزهای بیمارستان 91٪ بود. روزهای PICU 89٪ و متوسط ​​هزینه کل مراقبت های بهداشتی 94٪ است.

در کل مقایسه خدمات مشاوره بستری با مراقبت های معمول ، 296 در مقابل 636 روز بیمارستان وجود دارد. و 24،928 دلار در مقابل 42،276 دلار در هر فرزند برای هر سال. تجزیه و تحلیل اقتصادی توسط اقتصاددان مراقبت های بهداشتی و نویسنده دوم النیر آویتریشر ، MD ، دانشیار ، گروه اطفال در دانشکده پزشکی مک گاورن انجام شد.

این مطالعه همچنین نشان داد که والدین به طور کلی نمره 9 یا 10 (با 10 بالاترین) به ارائه دهندگان خدمات مراقبت در بیمارستان می دهند.

Moskera گفت: “ما می دانستیم كه خانواده ها نگران این هستند كه وقتی فرزندانشان در بیمارستان هستند به پزشك منظم خود مراجعه نكنند.” “دیدن آنها در صورت لزوم برای ویزیت بیمارستان ، برای آنها اطمینان بخش بود.”

کودکان با نیازهای پزشکی پیچیده 0.4٪ از کودکان در ایالات متحده را تشکیل می دهند ، اما تقریباً 40٪ مرگ کودکان و 54٪ کل هزینه های بیمارستان کودکان را به عهده دارند. برای کمک به این کودکان شکننده در دستیابی به بهترین نتایج ، کلینیک کودکان پر خطر کودکان UT پزشکان 10 سال پیش توسط Mosquera و یک تیم چند رشته ای از متخصصان بهداشت ایجاد شد و از یک بیمار به 800 نفر رسید.

یک مطالعه UTHealth در JAMA در سال 2014 منتشر شده است که برنامه سرپایی برای مراقبت جامع از کودکان در معرض خطر با پیچیدگی پزشکی ، ویزیت بخش اورژانس ، بستری شدن و بستری شدن در بیمارستان و هزینه های مراقبت ویژه و مراقبت های ویژه کودکان را کاهش می دهد. در سال 2018 ، این برنامه به عنوان یک شبکه ملی برای کودکان و جوانان با نیازهای ویژه بهداشتی ، که توسط دفتر بهداشت مادر و کودک آمریکا تأسیس شد ، اعلام شد.

تیم UTHealth این شکاف را تأیید کرد زیرا هنگامی که بیماران به دلیل بیماری حاد باید در بیمارستان بستری شوند ، پزشکان بیمارستان از کودک و مراقبت های سرپایی آنها بی اطلاع بودند ، که می تواند اطلاعات کلیدی در مورد نیازهای آنها را در حالی که کودک در بیمارستان بود ارائه دهد.

Moskera گفت: “برای جلوگیری از مراقبت های پراکنده ، ما تصدیق کردیم که باید مراقبت های جامع را در همه زمینه ها از جمله بستری شدن در بیمارستان گسترش دهیم.” این کلینیک همچنین از راه دور پزشکی و در صورت امکان ویزیت شخصی در منزل برای بیماران خود ارائه می دهد.

در طول مطالعه ، از والدین کودکانی که به طور تصادفی به خدمات مشاوره بستری مراجعه کرده اند ، خواسته شده است تا وقتی پزشک اورژانس بستری را برای بیمار در نظر گرفت ، با تیم سرپایی تماس بگیرند. یک پرستار مطالعه همچنین دفترچه خاطرات روزانه را مورد بررسی قرار داد تا میزان مصرف تمام کودکان معاینه شده ، از جمله آنهایی که به طور تصادفی در بیمارستان مراقبت می شوند ، شناسایی شود.

برای خدمات مشاوره سرپایی ، یک ارائه دهنده کلینیک سرپایی قبل از بستری یا بلافاصله پس از پذیرش ، در هنگام ترخیص و به طور دوره ای در طول اقامت ، در صورت لزوم با بیماران با مراقبت پیچیده تر ، با یکی از اعضای تیم بیمارستان کودک صحبت می کند. تیم کلینیک همچنین در طرح پس از بستری شدن در بیمارستان شرکت کردند ، در مدت 36 ساعت پس از ترخیص ، بیمار را صدا زدند و یک کلینیک را برای بیش از 10 روز پس از ترخیص تعیین کردند.

Moskera گفت: “پزشکان ما با پزشکان بیمارستان یا پزشکان بخش اورژانس مشورت کرده اند که آیا بیمار باید در بیمارستان بستری شود ، دوره درمان و مراقبت ، و ترخیص و انتقال مجدد به سرپایی انجام شود.” “اما تیم بیمارستان هنوز مسئولیت کامل خود را حفظ کرده است. من فکر می کنم این مدل نه تنها برای کودکان ، بلکه برای هر گروه خطر ، بدون توجه به سن مهم است.”

###

از دیگر نویسندگان گروه اطفال در دانشکده پزشکی مک گاورن و مرکز تحقیقات بالینی و پزشکی مبتنی بر شواهد می توان به دکتر کلودیا پدروزا اشاره کرد. سینتیا اس. بل ؛ Cheryl L. Samuels، RN، PNP؛ تومیکا اس. هریس ، DNP ؛ جولی سی. یپن ، دکتر. دکتر آراویناداو ؛ میشل پو ، RN ؛ و Raymond L. Parlar-Chun ، dm.

این مطالعه تا حدودی با کمک 5KL2TR000370 از مرکز علوم بالینی و ترجمه ، 5 UL1TR00371 از مرکز ملی توسعه علوم ترجمه و پشتیبانی از برنامه بهبود دسترسی شبکه پشتیبانی شد.

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! هیچ مسئولیتی در قبال صحت گزارشهای خبری منتشر شده در EurekAlert ندارند! از طریق موسسات کمک کننده یا استفاده از هرگونه اطلاعات از طریق سیستم EurekAlert.

[ad_2]

منبع: kolah-news.ir

ایندکسر