[ad_1]

خط پایین: در بین بیماران گلیوبلاستوما که از یک مهارکننده ایست ایمنی ایمنی استفاده می کنند ، کسانی که پایه دگزامتازون کورتیکواستروئید را برای ادم مغزی دریافت می کردند ، بقای کلی آنها بطور قابل توجهی فقیرتر بود.

ژورنالی که این مطالعه در آن منتشر شده است: مطالعه بالینی سرطان، مجله ای از انجمن تحقیقات سرطان آمریکا

نویسنده: David A. Reardon ، PhD ، مدیر کلینیکی مرکز نورونکولوژی در انستیتوی سرطان Dana-Farber در بوستون

زمینهراردون گفت: دگزامتازون یک کورتیکواستروئید قدرتمند است که اغلب برای درمان علائم مرتبط با ادم مغزی یا تورم مغزی به بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما تجویز می شود. وی افزود: “ادم مغزی” برای بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما یک عارضه شایع اما به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است و درمان با کورتیکواستروئیدها ممکن است به سرکوب التهاب در مغز کمک کند. “

راردون ادامه داد: از نظر تاریخی ، بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما به صورت تجربی با دگزامتازون درمان می شدند ، حتی بدون علائم و بسیاری از پزشکان استرس را برای مدت زمان طولانی تجویز می کردند ، از این ترس که ممکن است بیماران دچار ادم شوند. “مطالعه ما برای بررسی این الگوی عملکرد بالینی ، به ویژه در عصر ایمونوتراپی و تعیین اینکه آیا ممکن است عوارض جانبی مرتبط با استفاده از دگزامتازون در بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما تحت درمان با مهارکننده های ایست بازرسی ایمنی وجود داشته باشد ، طراحی شده است.”

نحوه انجام مطالعه و نتایج: راردون و همکارانش اثر تجویز همزمان دگزامتازون با مهارکننده ایست ایمنی ایمنی (درمان ضد PD-1) را در مدلهای گلیوبلاستومای موش سینرژیک ارزیابی کردند. در یک مدل موش حساس به ایمنی که ذاتاً به انسداد ایست بازرسی ایمنی پاسخ می دهد ، محققان دریافتند که افزودن دگزامتازون به درمان ضد PD-1 منجر به کاهش بقای وابسته به دوز می شود. علاوه بر این ، در یک مدل موش سرکوب شده سیستم ایمنی که راردون اظهار داشت بیشتر نماینده گلیوبلاستومای انسانی است ، افزودن دگزامتازون به درمان ضد PD-1 یا درمان ضد PD-1 به علاوه رادیوتراپی نیز منجر به کاهش بقا می شود.

ریداردون گفت: “در مطالعات پیش بالینی ما دریافتیم که استروئیدها حتی در یک مدل سرکوب کننده سیستم ایمنی که سود انسداد ایمنی در نقاط کنترل در بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما را بیش از حد ارزیابی می کند ، تأثیر مخرب قابل توجهی بر روی اثر درمانی دارند.”

محققان سپس داده های بقای کلی 181 بیمار گلیوبلاستوما را تحت درمان با درمان ضد PD-1 یا anti-PD-L1 در انستیتوی سرطان دانا-فاربر که قبل از 1 آوریل 2019 تشخیص داده شده بودند ، مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. این جمعیت بیمار ناهمگن است ، بیمارانی که از طریق آزمایشات بالینی یا با استفاده دلسوزانه تحت درمان قرار می گیرند. تقریباً 76 درصد برای عود و حدود 24 درصد برای تشخیص جدید تحت درمان قرار گرفتند. از این 181 بیمار ، تقریباً 35٪ در آغاز کار دگزامتازون دریافت کردند.

راردون و همکارانش اثرات سوverse احتمالی دگزامتازون را با استفاده از روش چند متغیره ارزیابی کردند ، جایی که آنها برای عوامل مختلفی از جمله تنظیم بیماری (تازه تشخیص داده شده در مقابل عود) ، حجم تومور در هنگام شروع درمان ، سن و میزان برداشتن ، در میان 163 بیمار که با داده های حاشیه نویسی کامل در مورد عوامل پیش آگهی مربوطه. در مقایسه با بیمارانی که در ابتدا دگزامتازون مصرف نکردند ، در بیماران تحت درمان با دگزامتازون خطر مرگ تقریباً دو برابر بیشتر بود. علاوه بر این ، مصرف پایه دگزامتازون شدیدترین عامل خطر منفی برای بقای کلی است.

نظرات نویسندهراردون گفت: “نتایج ما نشان می دهد که باید سعی کنیم از مصرف دگزامتازون در بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما که تحت درمان با ایمنی درمانی هستند ، خودداری کنیم و اگر کورتیکواستروئیدها از نظر بالینی ضروری هستند ، باید از این داروها عاقلانه استفاده کنیم.” “علاوه بر این ، نتایج ما تأکید می کند که سایر استراتژی ها برای درمان ادم مغزی که چنین اثر ضد التهابی گسترده ای ندارند ، نیاز به بررسی انتقادی دارند.”

کاوش محدودیت ها: محدودیت های مطالعه شامل ماهیت گذشته نگر آنالیزهای بالینی است. علاوه بر این ، در مطالعات پیش بالینی خود ، محققان فقط اثر دگزامتازون را بر روی اثرات درمانی ضد PD-1 ارزیابی کردند. ریدرون گفت: “آیا مشاهدات مشابه با سایر عوامل ایست بازرسی برای تعدیل سیستم ایمنی یا حتی با سایر درمانهای ایمنی درمانی – مانند واکسنهایی که درمانهای سلولی را قبول می کنند یا ویروسهای آنکولیتیک اصلاح شده ژنتیکی – انجام می شود” ، باید منتظر ماند.

بودجه و افشای اطلاعات: این مطالعه با حمایت مالی ابتکار تحقیقات سرطان جنیفر اوپنهایمر انجام شد. بنیاد بن و کاترین آیوی ؛ امیدوارم این چیزی در ساحل باشد ، سالانه 5K برای تحقیقات در مورد تومور مغزی. و Pan-Mass Challenge ، یک موتور سیکلت که برای موسسه سرطان Dana-Farber سرمایه جمع می کند. این مطالعه همچنین توسط موسسه ملی بهداشت تأمین می شود.

###

Reardon از تحقیقات دارویی Acerta ، Agenus ، Celldex ، EMD Serono ، Incyte ، Inovio ، Midatech ، Omniox و Tragara پشتیبانی تحقیقاتی دریافت کرده است. Reardon برای شرکت در یک هیئت مشاوره از AbbVie ، Advantagene ، Agenus ، Amgen ، Bayer ، Bristol-Myers Squibb ، Celldex ، DelMar ، EMD Serono ، Genentech / Roche ، Imvax ، Inovio ، Merck ، Merck KGaA ، Monteris ، Novocure ، Oncorus غرامت دریافت کرده است. ، Oxigene ، Regeneron ، Stemline و Taiho Oncology Inc.

برای مصاحبه با دیوید A. Reardon ، لطفا با Richard Loeb از طریق richard.lobb@aacr.org یا 215-906-3322 تماس بگیرید.

برای انجمن تحقیقات سرطان آمریکا

انجمن آمریکایی تحقیقات سرطان (AACR) اولین و بزرگترین سازمان حرفه ای جهان است که به پیشرفت تحقیقات سرطان و مأموریت آن در پیشگیری و درمان سرطان اختصاص دارد. عضویت AACR شامل 47000 پژوهشگر آزمایشگاهی ، ترجمه ای و بالینی است. دانشمندان از جمعیت؛ سایر متخصصان بهداشت و وكلا برای بیماران مقیم 127 كشور. AACR طیف گسترده ای از تخصص جامعه سرطان را برای تسریع پیشرفت در پیشگیری ، تشخیص و درمان سرطان با تشکیل بیش از 30 کنفرانس و سمینار آموزشی هر ساله توزیع می کند ، بزرگترین آنها نشست سالانه AACR با بیش از 100 است. 000 شرکت کننده برای جلسات مجازی در سال 2020 و بیش از 22،500 شرکت کننده برای جلسات شخصی گذشته. علاوه بر این ، AACR 9 مجله معتبر ، معتبر و معتبر علمی و یک مجله برای بازماندگان سرطان ، بیماران و مراقبان آنها منتشر می کند. AACR تحقیقات موفق و مستقیماً و همچنین همکاری با تعدادی از سازمانهای سرطان را به عنوان بودجه موفق می کند. AACR به عنوان یک شریک پژوهشی Stand Up To Cancer ، بررسی تخصصی همکاران ، مدیریت کمک هزینه و نظارت علمی بر تیم علمی و بورس های پژوهشی فردی در تحقیقات سرطان را فراهم می کند که دارای مزایای کوتاه مدت برای بیمار هستند. AACR به طور فعال با قانونگذاران و سایر سیاستگذاران در مورد ارزش تحقیقات سرطان و علوم زیست پزشکی مرتبط در نجات جان از سرطان ارتباط برقرار می کند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد AACR ، به http: // www مراجعه کنید.AACRسازمان.

[ad_2]

منبع: kolah-news.ir

ایندکسر