[ad_1]

تصویر

تصویر: کریستوفر گیبسون ، دکتر بیشتر

اعتبار: موسسه سرطان دانا-فاربر

خون سازی کلونال (CH) وضعیتی است که اخیراً شناسایی شده است و در آن جهش های مرتبط با سرطان خون در خون برخی از افراد سالم ، معمولاً افراد مسن که سرطان ندارند ، یافت می شود. افراد مبتلا به HF ، اگرچه بدون علامت هستند ، اما در معرض خطر ابتلا به سرطان خون و سایر پیامدهای سلامتی منفی ، از جمله حملات قلبی و مغزی هستند.

با یک چرخش شگفت آور ، مطالعه ای که برای اولین بار توسط محققان موسسه سرطان Dana-Farber انجام شد ، نشان داد که HF می تواند – در یک زمینه مناسب – فواید سلامتی داشته باشد. این زمینه در متن پیوند سلولهای بنیادی آلوژنیک یا مغز استخوان است. امروز ، محققان در شصت و دومین نشست سالانه انجمن هماتولوژی آمریکا (ASH) اعلام کردند بیمارانی که از اهدا کنندگان مسن تر با HF پیوند دریافت می کنند ، خطر عود کمتر و زنده ماندن طولانی تر از بیماران است که از اهدا کنندگان بدون HF پیوند دریافت کرده اند.

دکتر کریستوفر گیبسون از دانا-فاربر ، که تحقیق را با R. Coleman Lindsay رهبری می کرد ، گفت: “از آنجا که خونسازی کلونال در شرایط غیر پیوندی با پیامدهای نامطلوب همراه است ، بنابراین در ابتدا انتظار می رود که چیزی مشابه در گیرندگان پیوند دهنده HF داشته باشیم. دکتر ، دکتر “با این حال ، ما تا حد زیادی برعکس آن را یافته ایم: HF اهدا کننده در واقع در بیشتر گیرندگان با بقای بهتر همراه است که به دلیل کاهش خطر عود سرطان زمینه ای آنها است.”

اصطلاح خونسازي كلونال به يك زيرمجموعه متمايز از نظر ژنتيكي يا كلون سلول هاي خوني اشاره دارد كه جهش منحصر به فردي دارند. شیوع آن در افراد جوان کمتر است ، اما تصور می شود در 10-20٪ از افراد بالای 70 سال وجود داشته باشد.

محققان دانا-فاربر قبلاً نشان داده بودند كه HF می تواند به طور ناخودآگاه توسط اهداكننده هنگام پیوند به گیرنده منتقل شود. گیبسون گفت: “تنها راه تشخیص HF انجام توالی ژنتیکی خون است ، که بخشی معمول از درمان اهداکنندگان بالقوه پیوند نیست.” “ما اولین کسانی بودیم که نشان دادیم انتقال HF از اهدا کننده به گیرنده می تواند بدون منجر به سرطان خون جدید در سلولهای اهدا کننده رخ دهد ، اما مطالعه ما قادر به ارزیابی تأثیر بر نتایج دیگر نبود. ما بر روی موارد زیر کار کردیم “

آنها تأثیر HF در اهدا کنندگان بالای 40 سال را بر نتایج بالینی گیرنده در 1727 جفت اهدا کننده گیرنده ارزیابی کردند. محققان CH را در 388 نمونه از 1727 مورد اهداكنندگان شناسایی كردند. متداول ترین جهش ها در نمونه های اهدا کننده در ژن DNMT3A وجود دارد. این جهش ها به طور خاص با بهبود بقای کلی و کاهش خطر عود در گیرندگان همراه است. سایر جهش های ژنی موجود در نمونه ها مربوط به سود بقا نیست.

گیبسون گفت: “ما هنوز مطمئن نیستیم که چرا جهش های اهدا کننده DNMT3A خطر عود را کاهش می دهد ، اما اطلاعات ما نشان می دهد که آنها فعالیت ایمنی سلول های اهدا کننده T را بهبود می بخشند ، که یکی از مهمترین عوامل برای کارایی پیوند است.” این نظریه با داده های مطالعه سازگار است که نشان می دهد گیرندگان پیوندی که سیکلوفسفامید را برای جلوگیری از بیماری پیوند در مقابل میزبان دریافت کرده اند ، از پیوند اهدا کنندگان HF بهره مند نمی شوند. این احتمالاً به این دلیل بود که سیکلوفسفامید سلولهای T اهدا کننده را از پیوند به عنوان وسیله ای برای پیشگیری از بیماری مزمن پیوند در مقابل میزبان ، از بین برد. در تمام بیماران دیگر ، با وجود خطر بیشتر پیوند مزمن در مقابل بیماری میزبان ، متعادل ، کاهش عود بیش از این نتیجه منفی است و بقای بهتر در اهدا کنندگان HF را به همراه دارد.

گیبسون گفت: “یافته های ما هیجان انگیز است زیرا آنها می توانند تأثیر فوری در مراقبت های بالینی داشته باشند.” به عنوان مثال ، برخی از مراکز پیوند ، اهداکنندگان بالقوه ای را که در طی قبل از درمان دارای HF بوده اند ، مستثنی می کنند. گیبسون گفت یافته های جدید نشان می دهد که این کار ضروری نیست و در شرایط خاص اهدا کنندگان با جهش DNMT3A ممکن است نسبت به چنین اهدا کنندگان بدون این جهش ارجح باشند.

گیبسون یافته های این مطالعه را در جلسه 732 ، خلاصه 80 روز شنبه ، 5 دسامبر در ساعت 11:45 صبح EST ارائه می دهد.

###

جزئیات کامل کار Dana-Farber در ASH به صورت آنلاین در http: // www در دسترس است.دانا فاربرسازمان /خاکستر.

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! هیچ مسئولیتی در قبال صحت گزارشهای خبری منتشر شده در EurekAlert ندارند! از طریق موسسات کمک کننده یا استفاده از هرگونه اطلاعات از طریق سیستم EurekAlert.

[ad_2]

منبع: kolah-news.ir