[ad_1]

یک مطالعه جدید توسط محققان پزشکی جان هاپکینز در بزرگسالان بستری در بیمارستان برای یک اختلال خوردن بی اشتهایی عصبی ، باعث تشدید افزایش وزن سریع به عنوان بخشی از تلاش کلی برای یک برنامه درمانی جامع شده است. نتایج مطالعه ، پس از تجزیه و تحلیل داده ها بر روی 149 بیمار بزرگسال مبتلا به بی اشتهایی عصبی در برنامه اختلال خوردن جونز هاپکینز ، در تضاد با اعتقادات دیرینه ای است که می گوید بیماران برنامه افزایش وزن سریعتر را تحمل نخواهند کرد. پس از سانحه.

در گزارشی از کار منتشر شده در اینترنت در 7 اکتبر در مجله بین المللی اختلالات خوردن، محققان می گویند که اکثر بیماران نه تنها رژیم را تحمل می کنند ، بلکه اهداف خود را در هفته ها و نه ماهها به دست می آورند ، آنها این برنامه را به دیگران توصیه می کنند و در صورت لزوم مایل به تکرار آن هستند. .

نوعی از گرسنگی در خود ، بی اشتهایی عصبی نوعی اختلال روانپزشکی جدی است که در آن افراد احساس چاقی یا ترس از افزایش وزن می کنند ، حتی اگر بسیار کم وزن هستند. با گذشت زمان ، افراد مبتلا به بی اشتهایی عوارض جسمی ، روانی و اجتماعی را تجربه می کنند که خطر طولانی مدت آن ممکن است باشد ، که می تواند شامل آسیب به قلب ، کلیه ها و کبد ، از دست دادن استخوان ، افسردگی و خودزنی باشد. کم اشتهایی یکی از بالاترین میزان مرگ و میر در بین سایر شرایط روانی است.

محققان می گویند یافته های آنها همچنین نشان می دهد که برنامه های اختلال خوردن در بیماران بستری ، که بر افزایش سریع وزن متمرکز هستند ، می توانند زمان بیمار در خارج از خانه ، محل کار و خانواده را به حداقل برسانند ، و به کاهش هزینه های درمان مدت زمان بستری شدن در بیمارستان یا برنامه درمان در منزل را کاهش داده و برای اکثر بیماران مفید ارزیابی شود.

دکتر آنجلا گواردا ، مدیر برنامه اختلالات خوردن در بیمارستان جان گفت: “درمان بی اشتهایی به دلیل هزینه بالای درمان های بستری و بستری گران است و هزینه مراقبت های بهداشتی هم برای بیماران و هم برای سیستم های بهداشتی مهم است.” هاپکینز گواردا همچنین دانشیار استیفن و ژن رابینسون در روانپزشکی و علوم رفتاری در دانشکده پزشکی دانشگاه جان هاپکینز است. وی افزود: یافته های ما نشان می دهد كه یك رویكرد مبتنی بر رژیم غذایی كه بر افزایش سریع وزن تأكید دارد ، همراه با انواع مختلف رفتار درمانی و حمایت از تغذیه ، به خوبی تحمل می شود و در بیشتر بیماران به بهبود وزن دست می یابد.

کارهای قبلی توسط Guarda و همکاران. با این عقیده که بیماران مبتلا به بی اشتهایی باید به آرامی وزن خود را افزایش دهند تا از یک بیماری بالقوه تهدید کننده زندگی به نام سندرم خوردن مجدد جلوگیری کنند ، این یک عدم تعادل متابولیکی است که می تواند در افراد مبتلا به بیماری شدید رخ دهد. سوnut تغذیه بیش از حد غذا یا نوشیدنی مصرف می کند. با وجود این مطالعات ایمنی ، پزشکان هنوز تمایلی به اجرای استراتژی های تغذیه سریع همراه با رویکردهای درمان رفتاری ندارند زیرا می ترسند بیماران تحمل آنها را نداشته باشند. با مطالعه جدید ، گارد و تیم او در حال بررسی برداشت بیماران از برنامه فست فود جان هاپکینز هستند.

برای این مطالعه ، محققان اطلاعات جمع آوری شده بر روی 134 زن و 15 مرد با میانگین سنی 35 سال را تجزیه و تحلیل کردند که بین فوریه 2014 در یک بیمارستان بستری در بیمارستان بخشی از بیمارستان جان هاپکینز تحت درمان اختلال تغذیه قرار گرفتند و از برنامه مرخص شدند. و ژوئن 2017. آنها هنگام پذیرش در برنامه کم وزن بوده و تحت رژیم تأکید بر افزایش سریع وزن ، رژیم متعادل و درمانهای رفتاری طراحی شده برای جلوگیری از عود قرار گرفتند. این برنامه با هدف عادی سازی رفتار خوردن و کنترل وزن ، ترویج عادات غذایی سالم تر و کمک به بیماران در غلبه بر نگرانی هایشان در مورد خوردن غذاهای متنوع انجام می شود.

بیش از 70٪ بیماران در این مطالعه به شاخص توده بدنی سالم (BMI) رسیدند. BMI اندازه گیری چربی بدن بر اساس قد و وزن است. برای اکثر بزرگسالان ، BMI سالم بین 18.5 تا 24.9 است. بیماران در مطالعه میانگین BMI حداقل 19 را داشتند که در حد سالم است ، در حالی که در ابتدای برنامه به طور متوسط ​​16.1 بود. متوسط ​​اقامت در بیمارستان فقط 39 روز بود و بیماران به طور متوسط ​​4 كیلوگرم در هفته اضافه كردند – “تقریباً دو برابر بیشتر از برنامه های مراقبت های ویژه كه به این معنی است كه نیمی از زمان بیمارستان برای به یک وزن سالم برسند. “

پس از ترخيص از بيمارستان ، از بيماران براي ارزيابي رضايت خود از درمان ، يك پرسشنامه ناشناس دعوت شدند. حدود 107 شرکت کننده (72٪) پرسشنامه را تکمیل کردند. به طور کلی ، 71٪ از پاسخ دهندگان اظهار داشتند که اگر در آینده به اختلالات خوردن خود نیاز داشته باشند ، برمی گردند در حالی که 83٪ این برنامه را به دیگران توصیه می کنند.

گواردا توضیح می دهد ، مانند افزایش سریع وزن ، مدیریت رفتار اغلب توسط پزشکان مورد انتقاد قرار می گیرد و به دلیل ضعف در بیماران تحمل می شود. با این حال ، تمرکز برنامه بر تغییر رفتار توسط 83٪ از بیماران خوب یا بسیار خوب ارزیابی شد.

شرکت کنندگان همچنین میزان درگیری خود را در معالجه (78٪) و میزان رضایت از کارکنان (پرستاران بالینی: 96٪ ، کاردرمانگران: 99٪ ، متخصصان تغذیه: 45٪ ، مددکاران اجتماعی: 75٪) ارزیابی کردند. ) رضایت از عوامل مداخله (درمانهای گروهی: 79٪ ، جلسات خانوادگی و آموزش: 63٪) و عوامل محیطی (راحتی واحد: 50٪ ، ارائه غذا / طعم و مزه: 36٪) نیز مورد ارزیابی قرار گرفت.

گواردا می گوید: “برنامه ما فقط بر اساس تغذیه است و از تغذیه لوله ای استفاده نمی کند.” متخصصین کاردرمانی و پرستاران و متخصصان تغذیه به بیماران در تهیه و تقسیم وعده های غذایی و همچنین خوردن غذای تهیه شده توسط دیگران در کافه ها و رستوران ها کمک می کنند. “ما می خواهیم به بیماران خود كمك كنیم كه آنچه را كه در اینجا آموخته اند ، به یك فضای واقع بینانه تر ترجمه كنند تا پس از رسیدن به خانه بتوانند سالم بمانند.”

به گفته گارد ، بیشتر بیماران تحت فشار اعضای خانواده ، کارفرمایان یا کشور مهم دیگری به برنامه های بیمارستانی مانند جان هاپکینز مراجعه می کنند و اغلب نگران و مضطرب هستند که درمان خود را شروع کنند. وی می گوید: “در ابتدا ، آنها اغلب ضرورتی برای حضور در اینجا نمی بینند ، اما این نتایج نشان می دهد كه برای بیشتر بیماران ، برداشت كلی آنها تا پایان درمان مثبت است.”

گارد می گوید از اینكه زمینه بی اشتهایی عصبی به تدریج به سمت پاسخگویی بیشتر و یكنواخت برای نتایج می رود ، دلگرم است. وی گفت: “استاندارد مراقبت باید براساس شواهد باشد. نیاز به گزارش یکنواخت و شفاف از وزن و نتایج درمان وجود دارد تا بیماران ، خانواده های آنها و پزشکان مراجعه کننده بتوانند از برنامه های درمانی بهتر مطلع شوند.”

طبق انجمن ملی اختلالات خوردن ، 0.9٪ از زنان و 0.3٪ از مردان در طول زندگی خود دچار بی اشتهایی می شوند.

###

نویسندگان مطالعه اضافی شامل ماریتا کوپر ، آلیس پلتچ ، لوری لاداران ، گراهام ردگریو و کالین شرایر هستند. نویسندگان هیچ گونه تعارض اعلامی ندارند.

این مطالعه تا حدی توسط بنیاد استفان و ژان رابینسون پشتیبانی شد.

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! هیچ مسئولیتی در قبال صحت گزارشهای خبری منتشر شده در EurekAlert ندارند! از طریق موسسات کمک کننده یا استفاده از هرگونه اطلاعات از طریق سیستم EurekAlert.

[ad_2]

منبع: kolah-news.ir