[ad_1]

تصویر

تصویر: وندی کینگ ، دکتری چشم انداز بیشتر

اعتبار: UPMC

پیتسبورگ ، 24 نوامبر 2020 – در شماره امروز سالنامه جراحی، اپیدمیولوژیست ها در دانشگاه پیتسبورگ دو تجزیه و تحلیل جداگانه منتشر کرده اند که می تواند به پزشکان و سیاست گذاران کمک کند تا بیماران را با جراحی چاقی توصیه کنند تا کیفیت زندگی آنها را برای سالهای زیادی بهبود بخشد.

یک مطالعه به سرپرستی دکتر گرچن وایت ، استادیار پزشکی و علوم بالینی و ترجمه در انستیتوی تحقیقات و آموزش بالینی پیت ، چندین ویژگی بیماران را قبل و بعد از عمل جراحی شناسایی کرد – از جمله حمایت اجتماعی ناکافی و انتظارات غیر واقعی کاهش وزن – که می تواند پیش بینی کند که در طولانی مدت با جراحی بای پس معده Roux-en-Y راضی نیستند.

در مقاله دوم ، وندی کینگ ، همکار و همکار ودی ، کینگ ، دانشیار اپیدمیولوژی در دبیرستان بهداشت عمومی پیت ، دریافتند که سطح بالاتر فعالیت بدنی پس از جراحی چاقی علائم افسردگی را کاهش می دهد و کیفیت روحی و جسمی را بهبود می بخشد. زندگی ، صرف نظر از کاهش وزن

هر ساله ده ها هزار آمریکایی که با چاقی دست و پنجه نرم می کنند تحت عمل جراحی بای پس معده قرار می گیرند تا وزن و بیماری های مشترکی مانند دیابت را کنترل کنند. با این حال ، محققان پیت دریافتند که در حالی که اکثر بیماران در دراز مدت حداقل تا حدودی از جراحی خود راضی بودند ، سه تا هفت سال بعد از جراحی رضایت از 85٪ به 77٪ کاهش یافت. بیشتر بیماران همچنین به زندگی کم تحرکی ادامه می دهند که این امر به بهبود وزن کمک می کند و بر سلامت روانی آنها تأثیر منفی می گذارد.

وایت گفت که دانستن اینکه کدام بیمار به احتمال زیاد از جراحی خود ناراضی است می تواند به پزشکان کمک کند تا در مورد انتظارات صحبت کنند و مزایای این روش را به حداکثر برسانند. به همین ترتیب ، ارائه داده های کمی که نشان می دهد فرد از نظر جسمی فعالیت بیشتری دارد ، تأثیرات مثبتی بر رفاه فرد دارد ، می تواند به تغییر دید بیمار در مورد ورزش کمک کند.

کینگ گفت: “داده های ما از این موضوع مهم است که توصیه می کنیم بیماران در مورد فعالیت بدنی آنها مشورت کنند”

“اگرچه بیماران به طور کلی توصیه های مربوط به فعالیت بدنی پس از جراحی را برآورده نمی کردند ، ما یک رابطه دوز-پاسخ یافتیم – هرچه بیماران فعال تر باشند ، بهبود علائم افسردگی و کیفیت زندگی مرتبط با سلامتی بهتر خواهد بود. مرتبط است “.

هر دو مطالعه داده های جمع آوری شده از 1700 بزرگسال را که از مارس 2006 تا آوریل 2009 تحت عمل جراحی بای پس معده Roux-en-Y قرار گرفتند ، تجزیه و تحلیل کردند و تا هفت سال تحت پیگیری بودند.

هنگامی که قبل از جراحی ارزیابی می شود ، سن پایین تر ، شاخص توده بدن پایین (BMI) ، درصد بالاتر کاهش وزن مورد نیاز برای رسیدن به “وزن رویاها” ، وضعیت جسمی و روحی بدتر و کمتر حمایت اجتماعی ، همه به طور مستقل خطر بالاتری از نارضایتی از جراحی را پیش بینی می کنند. علاوه بر این ، کاهش وزن کمتر ، بدتر شدن سلامت جسمی و روانی ، حمایت اجتماعی کمتر و علائم افسردگی بیشتر پس از جراحی با عدم رضایت همراه است.

وایت گفت: “دانستن این ویژگی ها می تواند برای پزشکان مفید باشد وقتی با بیماران درمورد انتظارات آنها پس از جراحی واقع بینانه صحبت می کنند ، خصوصاً وقتی که آنها در مورد رسیدن به وزن رویایی خود صحبت می کنند.” “تغییر انتظارات به موقع می تواند منجر به رضایت بهتر در طولانی مدت شود.”

در یک مطالعه جداگانه ، کینگ دریافت که پیشرفت در کیفیت زندگی سلامت روانی و جسمی بسته به سطح فعالیت بدنی متفاوت است. با تجزیه و تحلیل اقدامات عینی جمع آوری شده توسط پوشیدن مانیتور – تعداد مراحل ، مقدار زمان صرف شده در حالت نشسته و مدت زمانی که برای انجام فعالیت متوسط ​​تا شدید انجام می شود – مشخص شد که سطح بالاتری از فعالیت بدنی با پیشرفت همراه است صرف نظر از کاهش وزن

کینگ در کارهای اخیر خود ، که در مجله Annals of Surgery نیز منتشر شده است ، نشان داد که سطح بالاتری از فعالیت کاهش وزن بهتر و ریکاوری کمتر وزن را پیش بینی می کند – اما این مطالعه به بررسی کیفیت زندگی نمی پردازد.

حتی پس از جراحی ، بیمار متوسطی که تحت عمل جراحی چاقی قرار دارد ، به طور قابل توجهی بیشتر از آنچه پزشکان توصیه می کنند ، بی تحرک زندگی می کند.

کینگ می گوید این ممکن است توضیح دهد که چرا میزان ارتباط بین سطح فعالیت بدنی و بهبود کیفیت زندگی مرتبط با سلامتی و علائم افسردگی در گروه آنها کم است. با این حال ، یافته ها پشتیبانی از اقدامات گسترده را افزایش می دهد که باعث افزایش فعالیت بدنی در بیماران تحت جراحی چاقی می شود تا بر نتایج بهداشت روانی و جسمی تأثیر بگذارد.

کینگ گفت: “بیشتر ارائه دهندگان بیمه شامل مشاوره رژیم غذایی می شوند ، اما هزینه استخدام مربی بهداشت یا عضویت در سالن ورزشی را جبران نمی کنند.” “برای حمایت از بیماران در افزایش سطح فعالیت خود و حفظ سبک زندگی فعال پس از جراحی ، نیاز به حمایت منظم تری است.”

###

آنیتا کورکولاس ، MD ، MPH ، از پیت و UPMC ، نویسنده مشترک هر دو تحقیق است. آماندا هینرمن ، MPH و استیون اچ بل ، دکتر ، هر دو از پیت ، در مطالعه علائم افسردگی همکاری کردند.

هیچ کمک هزینه ای برای تجزیه و تحلیل یا تهیه دو نسخه خطی ارائه نشده است.

با این حال ، مطالعه ارزیابی طولی جراحی چاقی -2 (LABS-2) ، که داده های مورد استفاده در این تجزیه و تحلیل ها را ارائه می دهد ، توسط موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی تأمین اعتبار شد (شماره های اعطای U01-DK066557 ، U01-DK66667 ، U01-DK66568 ، U01-DK66471 ، U01-DK66526 ، U01-DK66585 ، U01-DK66555) و دفتر تحقیقات بهداشت زنان.

درباره دانشگاه های دانشکده های علوم بهداشتی پیتسبورگ

دانشگاه های دانشکده های علوم بهداشتی پیتسبورگ شامل دانشکده های پزشکی ، پرستار ، دندانپزشکی ، داروسازی ، علوم بهداشت و توان بخشی و دانشکده تحصیلات تکمیلی بهداشت عمومی هستند. این مدارس به عنوان یک شریک علمی UPMC (مرکز پزشکی دانشگاه پیتسبورگ) خدمت می کنند. با هم ، مأموریت ترکیبی آنها آموزش حرفه ای های بهداشت فردا و دانشمندان علوم پزشکی ، شرکت در تحقیقات نوآورانه ای است که درک بهتر از علل و درمان بیماری ها را بهبود می بخشد و در ارائه مراقبت های استثنایی از بیماران شرکت می کنند. از سال 1998 ، پیت و دانشکده دانشگاه وابسته به او توسط 10 م institutionsسسه آموزشی برتر توسط موسسه ملی بهداشت رتبه بندی شده اند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مدارس علوم بهداشتی ، به آدرس http: // www مراجعه کنید.سلامتی.گودالادو.

http: // www.upmcبا /رسانه ها

[ad_2]

منبع: kolah-news.ir

ایندکسر