[ad_1]

بر اساس مطالعه جدیدی که امروز (پنجشنبه) در سال 2015 منتشر شده ، فشار خون بالاتر از حد طبیعی با آسیب مغزی بیشتر در افراد مسن ارتباط دارد ژورنال قلب اروپا [1].

به طور خاص ، این مطالعه نشان داد که بین فشار خون دیاستولیک (فشار خون بین حملات قلبی) قبل از 50 سالگی و آسیب مغزی در زندگی بعدی ارتباط قوی وجود دارد ، حتی اگر فشار خون دیاستولیک در حد معمول باشد یک دامنه سالم در نظر گرفته شده است.

یافته ها از مطالعه روی 37،041 شرکت کننده ثبت نام شده در Biobank UK ، گروه بزرگی از افراد استخدام شده توسط جمعیت عمومی بین 40 تا 69 سال ، که اطلاعات پزشکی از جمله اسکن MRI مغز برای آنها در دسترس است ، به دست می آید.

این مطالعه که توسط دکتر کارولینا وارتولوفسکا ، محقق تحقیقاتی در مرکز پیشگیری از سکته مغزی و زوال عقل در دانشگاه آکسفورد انگلیس انجام شد ، به دنبال آسیب مغزی به نام “بیش از حد متراکم ماده سفید” (WMH) بود. آنها در تصویربرداری تشدید مغناطیسی به عنوان نواحی سبک تری ظاهر می شوند و آسیب به رگ های خونی کوچک مغز را نشان می دهند که با افزایش سن و فشار خون افزایش می یابد. WMH با افزایش خطر سکته مغزی ، زوال عقل ، نقص جسمی ، افسردگی و کاهش توانایی ذهنی همراه است.

دکتر Wartolowska گفت: “همه افراد با افزایش سن دچار این تغییرات نمی شوند ، اما در بیش از 50٪ بیماران بالای 65 سال و بیشتر افراد بالای 80 سال حتی بدون فشار خون بالا نیز وجود دارد ، اما این بیشتر احتمال دارد که با فشار خون بالاتر ایجاد شود و بیشتر شدید می شود. “

اطلاعات مربوط به شرکت کنندگان هنگام ثبت نام در Biobank UK بین مارس 2006 و اکتبر 2010 جمع آوری شد و داده های بعدی ، از جمله اسکن MRI ، بین اوت 2014 و اکتبر 2019 به دست آمد. محققان اطلاعات را برای در نظر گرفتن تنظیم کردند عواملی مانند سن ، جنس ، عوامل خطر مانند سیگار کشیدن و دیابت و فشار خون دیاستولیک و همچنین سیستولیک. فشار خون سیستولیک حداکثر فشار خون است که با هر بار ضربان قلب به دست می آید و بیشترین میزان در اندازه گیری فشار خون است.

“برای مقایسه حجم بیش از حد چسبندگی ماده سفید بین انسانها و تصحیح تجزیه و تحلیل در مورد اینکه مغز انسان از نظر اندازه کمی متفاوت است ، ما حجم WMH را بر حجم کل ماده سفید مغز تقسیم کردیم. بنابراین ما می توانیم بار WMH را تجزیه و تحلیل کنیم که این نسبت حجم WMH به حجم کل ماده سفید است “، گفت: دکتر Wartolowska.

محققان دریافتند که مقادیر بالاتر WMH به شدت با فشار خون سیستولیک در ارتباط است ، اما قوی ترین ارتباط با فشار خون دیاستولیک گذشته است ، به خصوص در سن زیر 50 سال. هرگونه افزایش فشار خون ، حتی زیر آستانه درمان معمول 140 میلی متر جیوه برای سیستولیک و زیر 90 میلی متر جیوه برای دیاستولیک ، با افزایش WMH همراه است ، به ویژه هنگامی که افراد برای درمان فشار خون بالا دارو مصرف کرده اند. [2]

به ازای هر 10 میلی متر جیوه افزایش فشار خون سیستولیک بالاتر از حد نرمال ، نسبت بار WMH با میانگین (میانه) 1112 برابر و برای هر 5 میلی متر جیوه فشار خون دیاستولیک 1010 برابر افزایش می یابد. در میان 10٪ افراد با بیشترین بار WMH ، 24٪ از بار را می توان به فشار خون سیستولیک بالای 120 میلی متر جیوه و 7٪ را می توان به فشار خون دیاستولیک بالای 70 میلی متر جیوه نسبت داد ، این نشان دهنده این واقعیت است که در بیماران مسن شیوع بالاتر فشار خون سیستولیک نسبت به دیاستولیک بیشتر است.

دکتر وارتولوفسکا گفت: “ما دو یافته مهم پیدا کرده ایم. اول ، این مطالعه نشان داد که فشار خون دیاستولیک در افراد 40 تا 50 ساله با آسیب مغزی بیشتری همراه است. این بدان معنی است که خیر فقط فشار خون سیستولیک ، اول ، تعداد بیشتری ، اما فشار خون دیاستولیک ، عدد دوم ، پایین تر ، که برای جلوگیری از آسیب به بافت مغز مهم است. بسیاری از افراد ممکن است فشار خون و سکته مغزی را بیماری های سالمندان بدانند ، اما نتایج ما نشان می دهد که اگر ما می خواهیم در 60 و 70 سالگی مغز خوبی داشته باشیم ، ممکن است لازم باشد اطمینان حاصل کنیم که فشار خون ما ، از جمله فشار خون دیاستولیک ، در حد سالم باقی بماند دهه 40 و 50

“دومین یافته مهم این است که هرگونه افزایش فشار خون در خارج از حد نرمال با مقدار بیش از حد حساسیت ماده سفید همراه است. این نشان می دهد که حتی افزایش اندک فشار خون قبل از رسیدن به معیارهای درمان فشار خون بالا ، اثر مخربی دارد. روی بافت مغز

“نتایج ما نشان می دهد که برای ارائه بهترین پیشگیری از افزایش بیش از حد ماده سفید در زندگی بعدی ، ممکن است لازم باشد فشار خون دیاستولیک را در سنین پایین ، حتی در فشار خون دیاستولیک زیر 90 میلی متر جیوه کنترل کنیم ، در حالی که کنترل فشار خون سیستولیک ممکن است در زندگی بعدی از اهمیت بیشتری برخوردار باشد. فاصله زمانی طولانی بین تأثیر فشار خون میانی و آسیب اواخر عمر ، اهمیت کنترل فشار خون را در طولانی مدت تأکید می کند و تحقیقات باید انجام شود برای در نظر گرفتن تأثیرات بسیار طولانی مدت مشکلات بدون علامت در اواسط زندگی ، سازگار شده است. “

مکانیسم های بالقوه برای توسعه WMH شامل آسیب به عروق خونی ظریف در مغز از طریق افزایش فشار طولانی مدت در طول زمان است ، که به طور مستقیم باعث آسیب به رگ های خونی می شود. این منجر به نشت پوشش داخلی عروق و منجر به WMH می شود. از طرف دیگر ، فشار دیاستولیک می تواند باعث انقباض رگهای خونی بزرگ شود که باعث افزایش فشار خون به مغز می شود. این باعث فشار خون بالا با هر ضربان قلب ، تغییرات سریع فشار خون و جریان خون بسیار کم در بین ضربان های قلب می شود ، که منجر به آسیب ماده سفید می شود.

از آنجا که اسکن MRI فقط در یک زمان در دسترس است ، محققان نمی توانند پیشرفت WMH را به طور مستقیم کمی کنند. محدودیت های دیگر شامل تجزیه و تحلیل بیشتر برای شناسایی تفاوت در مناطق مختلف ماده سفید است و اگرچه محققان ارتباط با سیگار کشیدن و دیابت را نشان داده اند ، اما تعامل پیچیده بالقوه بین عوامل خطر ، که همچنین شامل سطح کلسترول بالا است ، ، چاقی و مشکلات کلیوی نیاز به بررسی بیشتر دارد.

###

یادداشت:

[1] “فشار خون میانسال با شدت بیش از حد ماده سفید مرتبط است: تجزیه و تحلیل مطالعه کوهورت انگلیس Biobank” توسط Karolina A. Wartolowska و Alastair JS Webb ژورنال قلب اروپا. doi: 10.1093 / eurheartj / ehaa756

[2] بیماران با فشار خون “کم طبیعی” 120/70 میلی متر جیوه به عنوان “گروه مرجع” مورد استفاده قرار گرفتند که محققان در این تجزیه و تحلیل گروه های دیگر بیماران را مقایسه کردند. مطابق با اکثر دستورالعمل ها ، محققان از افرادی که فشار خون بالای 140/90 میلی متر جیوه دارند به عنوان “فشار خون بالا” و نیاز به درمان و کسانی که بین 140/90 تا 130/80 میلی متر جیوه هستند به عنوان “پیش فشار خون” نام می برند. افرادی که فشار خون آنها کمتر از مقادیر قبل از فشار خون است به عنوان “فشار خون بالا” و کسانی که ارزش آنها کمتر از 70/120 است “فشار خون پایین” نامیده می شوند.

[ad_2]

منبع: kolah-news.ir