[ad_1]

تصویر

تصویر: نمایی از دکتر گورموه سینگ (مرکز) و اهالی و همکاران نویسنده آسیب شناسی دکتر اسد اولا (سمت چپ) و دکتر Okechukwu W. Nwogbo بیشتر

اعتبار: کیم راتلیف ، عکاس از دانشگاه آگوستا

اوت ، جی. (1 دسامبر 2020) – محققان گفتند ، نتایج آزمایشات استاندارد آزمایشگاهی که بر روی بیماران سرپایی بزرگسال انجام شد تا تصویری کلی از سلامتی آنها ارائه دهد ، بین افراد چاق و همتایان ضعیف تر آنها کاملاً سازگار است.

این یافته منطقی را در مورد آنچه “پارادوکس چاقی” نامیده می شود انکار می کند ، این است که شناخته شده است افراد چاق در معرض خطر افزایش بسیاری از مشکلات بهداشتی مانند دیابت و فشار خون بالا هستند ، اما تمایل دارند بهتر با این شرایط کنار بیایند هم سن و سالان ضعیف تر آنها ، از جمله هنگامی که به دلایلی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی در مراقبت های ویژه بستری می شوند.

یک فکر این بود که بیماران چاق قبلاً تحت مراقبت های ویژه قرار می گرفتند ، زیرا نتایج آزمایشگاهی آنها دیگر با همسالان ضعیف آنها سازگار نبود و این حوادث حاد سلامتی آنها را بالاتر می برد ، مجله پزشکی آزمایشگاهی کاربردی.

وی گفت: افرادی که چاق هستند نیز فشار خون بیشتری دارند ، دیابت بیشتری دارند ، عروق مغزی بیشتری مانند سکته مغزی و حملات قلبی بیشتری دارند اما وقتی این مشکلات را داشته باشند تمایل دارند بهتر از افراد ضعیف کنار بیایند. دکتر گورموه سینگ ، معاون رئیس گروه آسیب شناسی در کالج پزشکی جورجیا و یکی از نویسندگان این تحقیق.

سینگ گفت: “ما فکر کردیم که شاید آزمایشات آزمایشگاهی به توضیح آن کمک کند.” “اما آنها این کار را نکردند.”

در حقیقت ، محققان دریافتند که تنها مقادیر آزمایشگاهی قابل توجهی متفاوت بین بیماران سرپایی با چاقی و افراد با وزن طبیعی این است که در افرادی که چاقی بدون عارضه دارند ، سطح تری گلیسیرید ، چربی یا چربی خون نسبتاً بالاتر است که نشان دهنده خطر بیماری قلبی و سایر شرایط است. رگهای خونی و سطوح پایین تر لیپوپروتئین با چگالی بالا یا HDL ، کلسترولی که تصور می شود در برابر بیماری های قلبی عروقی محافظت می شود. HDL کم و تری گلیسیرید بالا نیز با خطر بالاتر مرگ ناشی از بیماری های قلبی عروقی مانند حمله قلبی ، نارسایی قلبی و سکته مغزی در ارتباط است.

سینگ گفت ، گرچه اهمیت یافته های آنها کاملاً روشن نیست ، آنها می توانند خاطر نشان کنند که غالباً ، بدون توجه به نتایج آزمایشگاه ، افراد چاق زودتر به مراقبت های ویژه اعزام می شوند ، شاید به دلیل تعصب بیهوش.

اینکه چرا آنها تمایل به انجام اقدامات بهتر در مراقبتهای ویژه دارند ، همچنان یک معما باقی مانده است و مرکز مطالعه این محققان MCG است که نتایج یک پروفایل متابولیک متداول را مقایسه می کنند – مواردی مانند کلسترول کل ، سطح گلوکز خون و شاخص های سلامت گلبول های سفید و قرمز – از 522 بیمار سرپایی بزرگسال در مرکز پزشکی AU ، یک بیمارستان بزرگسالان مرتبط با MCG ، که دارای وزن طبیعی یا اضافه وزن بودند.

بیمارانی که به طور مزمن یا حاد مبتلا بودند ، در طول دوره آزمایش یک ماهه شامل نمی شدند و محققان چهار دسته شاخص توده بدن یا BMI را در نظر گرفتند ، که اندازه گیری چربی بدن بر اساس قد و وزن است: 18.5 تا 25 ، وزن طبیعی در نظر گرفته شده است. 25.1 تا 30 اضافه وزن در نظر گرفته می شود. موسسه ملی قلب ، ریه و خون 30.1 تا 35 و بیش از 35 ، هر دو چاق در نظر گرفته است. آنها این نکته را در نظر نمی گیرند که آیا چربی در بدن به طور مساوی توزیع شده است یا بیشتر در شکم و حفره شکم متمرکز شده است ، که چاقی احشایی نامیده می شود ، که التهابی و خطرناک تر محسوب می شود.

فرضیه آنها این بود که افراد مبتلا به اضافه وزن یا چاقی در مقایسه با افراد ضعیف تر ، نتایج پایه آزمایشگاهی بالاتر یا غیرمعمول خواهند داشت و برای فشار دادن به توهین بیمارگونه کمتری – مانند حمله قلبی یا سکته مغزی – نیاز است. مقادیر آزمایشگاهی آن تا حدی است که شایسته مراقبت ویژه است. به عبارت دیگر: آنها سریعتر بیمارتر به نظر می رسیدند ، سریعتر تحت درمان فشرده قرار می گرفتند و ظاهر بهتری داشتند.

با این حال ، یافته های آنها با این نظریه در تضاد است و “به طور موثر این توضیح پارادوکس چاقی را رد می کنند”.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مورد نحوه درمان بیماران چاق برای مطالعه مورد بررسی قرار نگرفتند ، اما سینگ گفت که ممکن است تعصبی وجود داشته باشد ، البته یک سوگیری ناخودآگاه ، که می تواند منجر به پذیرش افراد دارای اضافه وزن در مراقبت های ویژه شود. -در اوایل موبرهای آنها ، به طور بالقوه زیرا کنترل آنها به طور کلی دشوارتر است. این تعصب می تواند مصنوعی با نتایج بهتر ایجاد کند ، و او و همکارانش می نویسند و دلیل واقعی برخی از پارادوکس چاقی است.

نظریه های دیگر این است که افراد چاق ذخیره بیشتری از چربی برای دیدن آنها در یک بیماری بحرانی دارند و برخی از همسالان “ضعیف تر” آنها واقعاً به دلیل بیماری وزن زیادی از دست داده اند ، بنابراین آنها واقعاً وزن کم کرده اند ، نه اینکه آن را کاهش دهند. . به همین دلیل ، محققان افرادی را که در سه ماه گذشته بیش از 10 درصد ضرر یا سود داشته اند ، مستثنی می کنند.

سینگ گفت ، گام های بعدی ممکن است شامل یک مطالعه دشوار برای مدیریت باشد: کور کردن ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نسبت به وزن بیمار به طوری که فقط سایر پارامترهای بهداشتی مانند مقادیر آزمایشگاهی عینی برای تعیین اینکه چه کسی و چه زمانی در مراقبت های ویژه بستری می شود ، استفاده می شود. .

###

بررسی کامل را اینجا بخوانید.

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! هیچ مسئولیتی در قبال صحت گزارشهای خبری منتشر شده در EurekAlert ندارند! از طریق موسسات کمک کننده یا استفاده از هرگونه اطلاعات از طریق سیستم EurekAlert.

[ad_2]

منبع: kolah-news.ir

ایندکسر