[ad_1]

تصویر

تصویر: دیدگاه دکتر جفری شرر بیشتر

اعتبار: دانشگاه سنت لوئیس

ST لوییس – تحقیقاتی از دانشگاه سنت لوئیس نشان داد که در میان بیمارانی که در معرض سو abuse مصرف مواد افیونی هستند ، با وجود دستورالعمل های جدید تجویز ، احتمال ابتلا به مواد مخدر تحت طرح II برای دردهای غیر سرطانی مشابه مواردی است که در معرض خطر نیستند. از مراکز کنترل بیماری (CDC).

مطالعه “مقایسه مواد افیونی تجویز شده به بیماران در معرض سوuse مصرف مواد افیونی قبل و بعد از دستورالعمل های تجویز مواد افیونی CDC” توسط دکتر جفری شرر ، استاد خانواده و پزشکی عمومی در SLU ، در تاریخ 2 دسامبر به صورت آنلاین منتشر شد شبکه جاما باز است.

در مارس 2016 ، CDC دستورالعمل های خود را برای تجویز مواد افیونی برای درد مزمن صادر کرد. این راهنما توصیه هایی برای درمان با مواد افیونی در بیماران مراقبت های اولیه با درد غیر سرطانی ارائه می دهد. به دنبال این رهنمودها ، نرخ نسخه های افیونی کاهش یافت.

این مطالعه گروهی گذشته نگر ، داده های Optum را برای شناسایی سوابق پزشکی الکترونیکی 5 میلیون بزرگسال توزیع شده در ایالات متحده 18 ماه قبل و بعد از صدور دستورالعمل CDC در 15 مارس 2016 ، از 2008 تا 2015 بررسی کرده است. بیماران واجد شرایط در از 18 سال به بالا ، آنها مبتلا به HIV و سرطان نبودند و یک بیماری دردناک غیر سرطانی داشتند که منجر به تجویز جدیدی برای کدئین ، هیدروکدون ، اکسی کدون یا ترامادول شد.

محققان دریافتند که بیمارانی که نسخه های بنزودیازپین ، افسردگی ، اضطراب یا اختلالات سو substance مصرف دارو را دارند ، در دریافت لیست II (کدئین ، هیدروکدون یا اکسی کدون) نسبت به مخدرهای لیست IV (ترامادول) کاهش بیشتری دارند.

279،435 (141،219 پیش راهنما و 138،216 پس از راهنما) بیماران واجد شرایط وجود داشت.

شررر گفت: “به استثنای کاهش 14 درصدی نسخه های اکسی کدون ، هیچ مدرکی دال بر تغییرات قابل توجه در احتمال دریافت مواد افیونی لیست II نسبت به ترامادول در 18 ماه پس از دستورالعمل های CDC ، در مقایسه با دستورالعمل های قبلی پیدا نکردیم.”

این مطالعه به دلیل کمبود اطلاعات در مورد نسخه ها محدود شده است. محققان قادر به تعیین مناسب بودن نسخه ها برای شدت درد و مداخله بیمار نبودند.

شرر می گوید ، برای کاهش تجویز مواد افیونی با پتانسیل سو استفاده توسط بیماران با تجویز بنزودیازپین و اعتیاد همزمان با روانپزشکی و دارویی ، نیاز به آموزش بیشتر است.

بگیر

  • در میان بیمارانی که در معرض سو abuse مصرف مواد افیونی قرار دارند ، شانس دریافت مواد مخدر تحت طرح II برای دردهای غیر سرطانی ، در مقایسه با دریافت ترامادول ، در دوره های پس و بعد از هدایت ، مشابه مواردی است که در معرض خطر نیستند.
  • در طی 18 ماه از دستورالعمل های تجویز CDC ، در مقایسه با دستورالعمل های تجویز CDC ، مطالعات 14٪ کاهش در نسخه های اکسی کدون را در مقایسه با ترامادول یافتند.
  • تغییر کمی در تجویز مواد افیونی از طرح دوم وجود داشت.
  • شانس دریافت هیدروکدون و اکسی کدون در برابر ترامادول در دوره های پس از پیگیری و پس از ارجاع در بیماران مبتلا به اختلالات روانی تفاوت معنیداری با افراد بدون نداشت.
  • مواد افیونی لیست II همچنان برای بیماران پر خطر 18 ماه پس از دستورالعمل های CDC تجویز می شود.

###

خرید سوابق الکترونیکی سلامت تجاری توسط جایزه ای از دانشگاه سنت لوئیس توسط شرر امکان پذیر شد.

نویسندگان دیگر عبارتند از دکتر جین تاکر ، دانشیار گروه های پزشکی خانواده و جامعه در دانشگاه سنت لوئیس. جوآن سالاس ، MPH ، از گروه خانواده و پزشکی عمومی در دانشگاه سنت لوئیس. زیدونگ ژانگ ، MPH ، از موسسه AHEAD در دانشگاه سنت لوئیس. دکتر ریچارد گروچا ، استاد گروه خانواده و جامعه پزشکی در دانشگاه سنت لوئیس.

دانشکده پزشکی دانشگاه سنت لوئیس

دانشکده پزشکی دانشگاه سنت لوئیس در سال 1836 تاسیس شد و افتخار اعطای اولین درجه پزشکی در غرب رودخانه می سی سی پی را دارد. این مدرسه پزشکان و دانشمندان زیست پزشکی را آموزش می دهد ، تحقیقات پزشکی انجام می دهد و خدمات بهداشتی را به صورت محلی ، ملی و بین المللی ارائه می دهد. تحقیقات در این مدرسه به دنبال داروها و روشهای درمانی جدید در پنج زمینه اصلی است: سرطان ، بیماری کبدی ، بیماریهای قلبی و ریوی ، پیری و بیماریهای مغزی و بیماریهای عفونی.

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! هیچ مسئولیتی در قبال صحت گزارشهای خبری منتشر شده در EurekAlert ندارند! از طریق موسسات کمک کننده یا استفاده از هرگونه اطلاعات از طریق سیستم EurekAlert.

[ad_2]

منبع: kolah-news.ir