[ad_1]

کاشت کندروسیت اتولوگ (ACI) بیش از 30 سال در بزرگسالان دارای نقص غضروف عمیق استفاده می شود و با گذشت زمان توسعه و اصلاح بیشتری یافته است. برای آخرین روش القا شده توسط ماتریس ACI (M-ACI) ، اثرات مفیدی نشان داده شده است ، که نشان می دهد حداقل مزایای آن با مزایای درمان های جایگزین قابل مقایسه است. هیچ مزیت آشکاری برای دو روش قدیمی تر پوشش داده شده با کلاژن ACI (ACI-C) و ACI با دریچه پریوست (ACI-P) وجود ندارد

این نتیجه گیری گزارش نهایی است که اکنون انستیتوی آلمان برای کیفیت و کارایی در بهداشت (IQWiG) به نمایندگی از کمیته مشترک فدرال (G-BA) ارائه داده است. منافع سه نسل ACI patient- ACI-P ، ACI-C یا M-ACI برای بیمار بررسی شد.

ACI ناشی از ماتریس مزایای فنی را ارائه می دهد

ACI سالهاست که در آلمان برای درمان نقص غضروف در بزرگسالان که بیش از 50 درصد از عمق غضروف را تحت تأثیر قرار می دهند یا به استخوان زیرین کشیده می شود ، استفاده می شود. امروزه ، M-ACI متداول ترین تکنیک است. طبق چندین نظر در مورد گزارش مقدماتی ، دو رویه قدیمی ، ACI-C و ACI-P ، دیگر هیچ اهمیت عملی ندارند.

در روش دو مرحله ای ابتدا غضروف برداشته شده ، در آزمایشگاه کشت داده می شود و سپس در نقص مرحله دوم کاشته می شود. در M-ACI ، سلولهای غضروف کشت شده مستقیماً بر روی یک ماتریس پشتیبانی ثابت شده و مجدداً در ناحیه نقص غضروف کاشته می شوند. این پیشرفت فنی جایگزین پیچیدگی پیچیده تر و ضد آب شدن سوسپانسیون سلولی در نقص غضروف می شود که در روش های قدیمی تر مورد نیاز است – در مورد ACI-P با استفاده از پریوستوم یا در مورد ACI-C با استفاده از غشای کلاژن . به طور کلی ، M-ACI کار را بسیار راحت تر می کند.

اثرات مفید فقط با M-ACI

بر اساس متاآنالیز داده های حاصل از هفت مطالعه RCT ، می توان فرض کرد که روش M-ACI دارای حداقل مزیت قابل مقایسه با روش های درمانی جایگزین مانند پلاستیک های میکرو شکستگی یا موزاییک است: اثرات قابل توجه آماری به نفع M-ACI نشان داده شده است برای عملکرد زانو و کیفیت زندگی مرتبط با سلامتی ، اما از نظر بالینی در مقیاس نیستند. نتایج سایر نتایج نیز تقریباً بدون استثنا مزیت M-ACI را نشان می دهد ، بنابراین به طور کلی می توان یک مزیت برای M-ACI تعیین کرد ، حداقل قابل مقایسه با گزینه های درمانی.

دو روش قدیمی ، ACI-P و ACI-C ، هنگامی که به صورت جداگانه آزمایش می شوند ، به طور مداوم عملکرد بهتری دارند: بر اساس نتایج متناقض دو RCT برای هر روش ، هیچ یک از مزایای ACI-C و ACI-P نیست سود بدیهی یا قابل مقایسه از گزینه های درمانی.

###

روش گزارش گیری

IQWiG نتایج اولیه را در قالب گزارش مقدماتی در ژوئن 2020 منتشر و نظرات خود را دعوت کرد. پس از اتمام روش اظهار نظر ، تیم پروژه گزارش اولیه را بررسی و آن را به عنوان گزارش نهایی برای مرجع قرارداد ، G-BA ، در ماه نوامبر ارسال کرد. گزارش نهایی حاوی تغییراتی است که نتیجه روش نظر دادن است. نظرات کتبی دریافت شده همزمان با گزارش نهایی در یک سند جداگانه منتشر شد.

به زودی بخشی از گزارش به زبان انگلیسی در دسترس خواهد بود. اگر می خواهید هنگام در دسترس بودن این سند از آن مطلع شوید ، لطفاً به آدرس info@iqwig.de ایمیل ارسال کنید.

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! هیچ مسئولیتی در قبال صحت گزارشهای خبری منتشر شده در EurekAlert ندارند! از طریق موسسات کمک کننده یا استفاده از هرگونه اطلاعات از طریق سیستم EurekAlert.

[ad_2]

منبع: kolah-news.ir